更新日:
2026/6/12

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※本記事は、当社システム(ドクターズプライムワーク)で2025年12月末時点までに100病院超・累計救急受入患者数16万人の救急体制改善を支援してきた現場知見と、厚生労働省の一次情報(労働者派遣法/医療法/医師法/令和8年度診療報酬改定資料)、消防庁「令和7年版 救急・救助の現況」をもとに作成しています。なお、本記事で言及する各社の事業内容は、各社公式サイトに記載された情報のみを引用しています(本記事執筆時点)。
救急領域での医師確保にあたって、紹介会社や派遣サービスの選択肢が増える一方、何を基準に比較すればよいか分からないという声を、複数の病院経営者から繰り返しいただきます。本記事では、救急に強い医師紹介・派遣サービス9社の特徴・対応領域を横並びの比較表で整理した上で、業界2類型、9つの判断軸、成果の5軸、料金体系の3類型、導入事例の読み解き方、効果が出にくいケースまでを体系的に解説します。読了後には、自院に必要なサービスタイプを意思決定フレームに沿って判断できる状態を目指します。
救急に強い医師紹介サービスとは、医師の補充にとどまらず、救急応需率・入院数・救急要請数の3指標すべてを改善する設計を備えた医師紹介・配置サービスを指します。
なお日本の労働者派遣法では、医師の医療行為に関する派遣は原則として禁止されており(へき地医療や産休・育休代替など一部例外を除く)、一般に「派遣サービス」と呼ばれる仕組みも法的には職業紹介(常勤・定期非常勤・スポット)の形式をとっています[出典:厚生労働省「労働者派遣事業関係業務取扱要領」]。本記事でも、便宜上「紹介・派遣サービス」と総称しつつ、その実態は職業紹介である前提で論じます。
結論として、救急搬送件数の構造的増加と、2026年度診療報酬改定で救急実績が収益基盤に直結する制度設計に向かっていることが、経営課題化の本質です。 背景には3つの構造的要因があります。
消防庁「令和7年版 救急・救助の現況」によれば、令和6年中の救急自動車による救急出動件数は771万8,380件、搬送人員は676万9,172人で、いずれも集計を開始した昭和38年以降の最多を記録しました[出典:消防庁「令和7年版 救急・救助の現況」(令和8年1月20日公表)]。救急要請は構造的に増加トレンドにあり、応需できない病院ほど地域救急体制の維持責任を問われやすくなっています。
2026年6月1日施行の2026年度診療報酬改定では、救急関連加算の評価が次のように再編されました[出典:厚生労働省「令和8年度診療報酬改定」(令和8年厚生労働省告示第69号)]。
加算 | 点数 | ポイント |
|---|---|---|
救急医療管理加算1 | 1,050点 | 別表第七の三の状態1〜12に該当する重症患者が対象 |
救急医療管理加算2 | 420点 | 1〜12に準ずる状態または13「その他の重症な状態」が対象 |
救急医療管理加算2(半減ルール) | 210点 | 直近6か月で加算2を算定した患者のうち「その他の重症な状態」が5割以上の医療機関に適用(2024年度改定で導入) |
地域医療体制確保加算1 | 620点 | 従来要件のもの |
地域医療体制確保加算2 | 720点 | 2026年度新設。医師の診療科偏在是正のための追加要件(消化器外科や小児外科など特定診療科の医師への手当支給など)を満たす場合 |
重症度の正確な評価が加算1と加算2の差を生み、救急実績の積み上げが地域医療体制確保加算の二段構成にもつながる構造です。「救急に強い医師紹介サービス」の選定が経営課題化しているのは、単なる医師確保ではなく、加算算定と病院経営の収益基盤に直接連動するからです。
医師の働き方改革(2024年4月施行)と特定診療科の偏在対策が進む中、循環器・消化器・外科・小児科など特定診療科の常勤医確保は構造的に困難化しています。結果として「専門外を理由とした断り」が応需率低下の主因となるパターンが、規模を問わず多くの病院で見られます。
この3点が重なって、「単発の医師紹介だけでなく、応需率まで責任を持つサービス」を求めるニーズが、二次・三次救急病院の経営層から強く出てきています。
結論として、難しさの本質は「サービスごとにKPIが違うため、横並びで比較できない」点にあります。
医師紹介・派遣サービスを比較しづらい構造的な理由は、主に3つあります。
サービスごとに最終的に追っているKPIが違う:人数充足を追うサービス、当直枠の充足を追うサービス、応需率改善を追うサービス、加算維持を追うサービスがあり、評価軸が揃わない
料金体系がバラバラ:紹介手数料率(年収の20〜30%)、月額固定+手数料、定額パッケージ型が混在し、単純比較が成立しない
「救急に強い」の定義が会社ごとに異なる:「救急対応可」の基準が会社ごとに異なり、紹介された医師が現場で救急要請を実際に受けるかどうかは事前に読みにくい
加えて、紹介手数料の高騰は病院経営を構造的に圧迫しています。年収1,500万円の医師を年収の30%の手数料で採用した場合、1名あたり450万円の紹介料が発生します。これが複数名・複数科で積み重なると、医業利益を直接押し下げる固定的コストになります。紹介手数料が病院経営に与える圧迫の構造と削減の方向性は、以下の記事で詳しく整理しています。
【経営層・事務長向け】高騰する紹介手数料に終止符を。医業利益を圧迫しない救急体制の築き方
結論として、救急領域に関わる医師紹介・派遣サービスは、機能の重点の違いから「救急領域特化型(医師採用+体制構築支援)」と「医師人材紹介の総合型」の2類型に大別できます。 ここでは各社が公式サイトで公開している情報のみを引用し、横並びで整理しました。各社の優劣を評価するものではなく、対応領域の客観的な整理を目的としています。
サービス名 | 運営会社 | サービス類型 | 公式サイトに記載された対応領域 | 公式情報(規模・実績) | 公式サイト |
|---|---|---|---|---|---|
ドクターズプライムワーク | 株式会社ドクターズプライム | 類型A:救急領域特化型 | 救急医採用、救急応需率改善、救急体制構築の支援 | 100病院超の救急体制改善支援実績(2025年12月末時点) | |
医師転職ドットコム/医師バイトドットコム | 株式会社メディウェル(東証プライム上場アインホールディングスのグループ企業) | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の転職支援事業、医師のアルバイト支援事業、医業承継支援、病院経営支援 | 創業30年、全国6拠点(札幌・仙台・東京・名古屋・大阪・広島・福岡) | |
e-doctor/e-hijyokin | 株式会社リンクスタッフ | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の常勤・非常勤・スポット紹介、産業医、製薬企業医師、医院開業・継承、海外臨床、医学生・研修医向け情報 | 1992年サービス開始(34年目) | |
エムスリーキャリアエージェント | エムスリーキャリア株式会社(エムスリーグループ) | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師・薬剤師の人材紹介プラットフォーム、医療機関の採用・経営コンサルティング、健康経営事業 | 2009年創業、m3.com登録医師34万人以上(公式サイト記載) | |
ドクタービジョン | 株式会社メディカルリソース(東証プライム上場・日本調剤株式会社が母体) | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の常勤・非常勤・スポット求人紹介、産業医の紹介 | 医療業界の転職支援20年以上、求人件数10,000件以上 | |
マイナビDOCTOR | 株式会社マイナビ | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の転職支援サービス、医師の常勤・非常勤求人紹介、医療機関の採用支援 | 取引先医療機関20,000件以上(公式サイト記載) | |
民間医局 | 株式会社メディカル・プリンシプル社 | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の常勤(転職)・非常勤(定期・スポット)紹介、産業医・メディカルドクターの紹介、採用・広報ツール制作、若手医師向け情報 | 1997年創業、全国16拠点 | |
MCドクターズネット | 株式会社メディカル・コンシェルジュ | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の常勤・非常勤・スポット求人紹介。看護師・薬剤師等の医療人材サービスも展開 | 2000年創業、全国26拠点 | |
リクルートドクターズキャリア | 株式会社リクルートメディカルキャリア(リクルートグループ) | 類型B:医師人材紹介の総合型 | 医師の転職支援サービス、ドクター紹介サービス、非公開求人、オーダーメイド求人 | 30年以上の実績(公式サイト記載) |
実務的には、多くの病院が複数のサービスを併用しています。たとえば「常勤採用は類型Bのサービスで進めつつ、応需率改善は類型Aのサービスを活用する」というように、KPIごとに使い分けるのが現実的な構成です。1社で全てをカバーしようとすると、特定のKPIに最適化されたサービスでは他のKPIが後回しになる傾向があるためです。
なお、本整理は本記事執筆時点の各社公式サイト記載に基づいています。業界には他にも医師人材紹介サービスが存在し、また「医療データシステム」「在宅医療オンコール代行」「看護師人材紹介」など、医師紹介とは異なる事業領域で救急現場・医療機関の運営を支援するサービスも複数存在します。本記事ではあくまで「医師の紹介・採用を提供するサービス」に絞って整理しました。
結論として、自院の課題がどのタイプの解決を必要としているかが、選定の出発点になります。
医師の採用に加え、救急応需率改善・救急体制構築までを一体で支援する設計を持つサービスです。比較表ではドクターズプライムワークがこの類型に分類されます。この類型を選ぶことに向く病院プロファイルは、「応需率改善まで責任を持つパートナーが必要」「医師の供給だけでなく受入基準のマニュアル化・運営委員会の運用支援まで含めて依頼したい」というニーズを持つ二次・三次救急病院です。
医師の常勤転職・非常勤・スポット勤務などを中心に、医師と医療機関の人材マッチングを総合的に提供するサービスです。比較表では8社がこの類型に分類されます。この類型を選ぶことに向く病院プロファイルは、「常勤医のハイクラス採用」「特定診療科の専門医の常勤確保」「急な当直穴埋め」「スポット非常勤の継続的な確保」などのニーズを持つ病院です。
結論として、サービスの実績を読むときは、応需率だけでなく5軸を連動して見ることが重要です。 1軸だけが改善しても経営インパクトにはつながらないからです。
成果軸 | 何を見るか | 改善が意味すること |
|---|---|---|
① 応需率 | 救急要請に対する受入比率(「正当な断りを除いた応需率」が望ましい) | 不当な断りの抑制度合い |
② 救急受入台数 | 年間台数のBefore→After | 地域救急シェアの拡大 |
③ 入院数・入院率 | 救急経由の入院数 | ベッドコントロールとの連動 |
④ 病床稼働率 | 救急経由患者を加算した後の稼働率 | 病院全体の経営インパクト |
⑤ 収益インパクト | 増収額・機能評価係数Ⅱ・加算算定(救急医療管理加算1の算定漏れ防止を含む) | 投資対効果の最終評価 |
応需率を読むときの注意点:単純な応需率比較は、設備や診療科構成が異なる病院間で不公平な評価になります。応需率は「正当な断り(設備上対応不可能なケース等)を除いた応需率」で見るのが望ましいとされ、サービスを比較する際にも「何を分母・分子に置いて応需率を計算しているか」を確認することを推奨します。
結論として、事例は「自院と同じプロファイル」のものを優先して読むべきです。 なぜなら、規模・救急区分・立地が違えば、同じ施策でも効果が変わるからです。読み解きやすい4つの典型パターンを示します。
最も多い読者層。常勤医の負担過剰と「専門外を理由とした断り」が応需率を押し下げているケース。このプロファイルでは、外部医師の追加 × 受入基準のルール明文化 × 入院連動インセンティブの3点セットが応需率改善に効きやすいパターンとされます。
救急医療管理加算1(1,050点)の安定的な算定や、ICU施設基準の維持が経営課題のケース。重症患者を確実に受け入れ、加算1と加算2を正しく区別して算定漏れを防ぐことが収益直結します。このプロファイルでは、算定要件の正確な理解 × 重症患者対応の確保 × 加算1の算定漏れ対策が要点です。
地域包括ケア病棟や回復期リハ病棟が中心の病院が、高齢者救急の受け入れで稼働率と収益を両立させたいケース。来院疾患は高齢者の頻度疾患(誤嚥性肺炎・心不全・脱水など)に集中する傾向があり、救急専門医より、内科系を広く診られる医師が適合することが多いとされます。このプロファイルでは、地域包括ケア病棟との接続 × 高頻度疾患対応マニュアル × 入院基準の明確化が鍵です。
予算・調達手続き、議会・執行部会議での説明など、私的病院とは異なる導入プロセスが必要なケース。執行部会議向けの分析資料、コストシミュレーション、他の公立病院の導入事例の有無が、意思決定の鍵を握ります。このプロファイルでは、院内合意形成支援の充実度 × 補正予算対応の柔軟性 × 他公立病院の導入実績が選定時のチェックポイントです。
公開事例を読むとき、サービス側の発信する「年間○○万円の増収」「応需率○○%改善」という数値だけを見るのではなく、「どの規模・どの救急区分の病院で、どんな課題に対して、何を変えたから、どの数字が動いたか」を分解して読むことを推奨します。この分解ができれば、自院のプロファイルとの一致度が判定でき、サービス選定の精度が大きく上がります。
結論として、サービスを横並びで比較するなら、以下の9軸でマトリクス化することを推奨します。 表面的な「強み」の文言ではなく、自院の課題に対して各サービスがどの軸で価値を提供するかを構造的に確認することで、選定の精度が上がります。
比較軸番号 | 比較軸 | 確認するポイント |
|---|---|---|
1 | 対応する勤務形態 | スポット/定期非常勤/常勤/当直のみ |
2 | 対応する診療科 | 救急科特化/総合診療/外科系/全科対応 |
3 | 対応する時間帯 | 平日日勤/夜間/土日祝/365日24時間 |
4 | 対応する地域 | 全国/首都圏のみ/特定地方 |
5 | 対応する病院規模 | 大規模3次/中規模2次/中小病院/回復期 |
6 | 体制構築支援の有無 | マニュアル整備/データ分析/インセンティブ設計/救急隊連携 |
7 | 質担保の仕組み | 評価制度/マイナスインセンティブ/解任プロセス |
8 | 常勤化までの導線 | スポット→常勤移行支援/スカウト型/なし |
9 | 料金体系 | 紹介手数料のみ/月額固定+手数料/パッケージ型 |
特に救急領域では、軸6〜9が選定の成否を分けます。軸1〜5は多くのサービスで対応領域を公表していますが、軸6〜9は問い合わせて初めて分かることが多いため、商談時に必ず確認すべき項目です。
結論として、料金体系は大きく「紹介手数料型」「月額固定+手数料型」「常勤スカウト特化型」の3類型に分かれ、それぞれ採算が合う前提条件が異なります。
採用が決まった時点で、医師の年収の20〜30%を一括で支払うモデルです。業界の標準的な手数料率は30%前後で、決まれば終わりの単発取引が中心となります。
向く局面:単発採用で完結する場合、欠員補充
損益分岐:採用後に医師が長期定着するほど投資対効果が上がる
リスク:早期離職時の手数料は基本的に返ってこない/応需率改善まで踏み込まない
月額基本料を支払いつつ、採用時には別途手数料(多くは30〜40%)が発生するモデル。継続的な体制構築支援を含むのが特徴です。
向く局面:応需率改善・体制構築まで含めて支援を受けたい場合
損益分岐:紹介された医師が応需率を改善し、救急受入による増収が月額費用を上回れば成立
リスク:応需率が改善しなければ月額費用が固定的コストとして残る
医師データベースを活用したスカウト型サービス。年間固定費(数百万円規模)と、決まった場合の成功報酬(年収の10%前後)を組み合わせるモデルが多く見られます。
向く局面:転職潜在層も含めて常勤医を採りたい場合、救急科の中長期立ち上げ
損益分岐:年間1〜2名の常勤確保で十分な投資効果
リスク:採用が決まらない場合でも固定費が発生する
紹介手数料の業界相場(年収の20〜30%)が病院経営に与える具体的なインパクトと、採用ポートフォリオの再設計の考え方については、以下の記事で構造的に解説しています。
「医師紹介会社の手数料は高い」の正体──年収20〜30%が消える構造と、2024年以降の採用ポートフォリオ再設計
結論として、見分け方の核心は「医師の質をどう担保しているか」と「医師の周辺の体制までサービスに含まれるか」の2点です。
複数の病院経営層から「医師を入れても、結局救急を断ってしまえば紹介料を払う意味がない」「単なる派遣ではなく、インセンティブや明確なルールを通じて医師を活用できる仕組みが欲しい」という声を伺っています。この感覚は、応需率改善を本気で追う場合の核心を突いた指摘です。
体制構築型のサービスは、医師の供給に加えて以下の要素を含みます。
当直マニュアル・受け入れ基準の作成支援:医師が一人で判断できる客観的な受入基準を病院と共同で整備
救急隊との連携強化の伴走:救急隊への営業活動・信頼スコア設計
データ可視化ダッシュボード:応需率・入院数・断り理由を月次でモニタリング
インセンティブ設計:医師の行動を変える受け入れ加算・入院加算などの報酬構造
救急運営委員会の機能化支援:院内合意形成のプロセス設計
医師の質に対する懸念は、商談でも頻出する論点です。質担保には以下の5つの仕組みが現実的に機能しています。
事前評価・選別:他病院での救急受入実績・評価を蓄積したデータベースによる選別
マイナスインセンティブ:不当な断り・規定逸脱に対するペナルティ設計
相互評価制度:病院↔医師の双方向評価による継続的なモニタリング
稼働後アンケート:勤務ごとの現場評価フィードバック
解任プロセス:質に問題があった場合の差し替え運用
これらの仕組みが揃って初めて、「紹介された医師が現場で救急要請を受ける」という現実が成立します。当直の外部委託パートナーを選ぶ際に具体的に確認すべき条件は、より実務的なチェックリストとして以下の記事で整理しています。
「当直の外部委託」という経営判断──2024年働き方改革後、2次救急病院が選ぶべきパートナーの条件
結論として、救急科の中長期強化を視野に入れるなら、スポット→定期非常勤→常勤の3段階移行モデルを設計に組み込むべきです。
単発のスポット派遣で穴を埋め続けるだけでは、救急科のチームは育ちません。一方、いきなり常勤採用に踏み込むと、相性が合わなかった場合の損失が大きくなります。多くの病院が現実的に採っている設計は次の3段階です。
第1段階:スポット勤務での相性確認(1〜3か月)
第2段階:定期非常勤への移行(6〜12か月)
第3段階:常勤化/スカウト経由での移籍
この3段階を1つのサービス内で連続して支援できるかは、サービス比較の隠れた選定軸です。スポット採用と常勤紹介を別会社で行うと、医師側のエンゲージメントが分断され、常勤化に至る確率が下がります。
外部医師の導入は、医局のメンツに関わる論点であり、商談でも頻繁に経営判断のネックとして語られます。「医局の引き揚げに備える」「医局と共存する」というポジショニングで設計することで、外部医師活用と医局関係の両立は可能です。具体策は以下の記事で整理しています。
医局の引き揚げにどう備える? 救急の受け入れ停止を防ぐ「負担を切り分ける」共存戦略
結論として、サービスを導入しても成果が出にくい構造的条件が存在します。 「医師を入れれば応需率が上がる」というわけではないため、自院がこれらに該当しないかを事前に確認しておくことが、ミスマッチ防止の第一歩です。
適合しにくい状況 | なぜ成果が出にくいのか |
|---|---|
病床稼働率が95%超で、空床コントロールが極めて困難 | 救急受入を増やしても入院に繋げる病床がなく、応需率改善が収益に結びつかない |
年間救急受入台数が極端に少なく、母数が小さい | 外部医師活用のコストが収益改善で回収しづらい規模 |
看護師・コメディカルの確保が極端に困難 | 医師を増やしても、看護師の処置キャパシティで応需できない |
ICU・処置室の物理的キャパシティが限界 | 設備上、それ以上の受入が物理的に不可能 |
医局派遣体制が強く、外部医師導入の合意形成が極めて困難 | 院内政治的に外部医師活用の選択肢自体が取れない |
複数の病院経営者から「サービス導入前にこの非適合チェックを通しておけば、選定段階の意思決定が早まる」という声を伺っています。「自院は本当に効果が出るプロファイルか」を最初に確認することで、サービス側との商談も、「何を改善するか」ではなく「どこから手をつけるか」という具体論に進めやすくなります。
結論として、病院規模・救急区分・直面している課題によって、適するサービスタイプは大きく異なります。 以下は実務的なケース別の推奨です。
自院の状況 | 適するサービスタイプ | 優先度の高い比較軸 |
|---|---|---|
150〜250床/二次救急/夜間応需率60%以下 | 類型A(救急領域特化型) | 軸6(体制構築支援)/軸7(質担保) |
200〜400床/二次救急/常勤医の疲弊で当直シフトが回らない | 類型A+類型B(常勤・非常勤の併用 | 軸1(勤務形態)/軸6 |
400床以上/三次救急/救急科の中長期立ち上げ | 類型B(常勤採用支援に強いサービス) | 軸2(救急科特化)/軸8(常勤化導線) |
00〜200床/中小病院/医局引き揚げリスクあり | 類型A+類型B(常勤採用) | 軸6/軸8/医局共存設計 |
公立・公的病院/給与水準で他社採用が不成立 | 類型B(転職潜在層に強いサービス/スカウト型) | 軸8(常勤化導線)/非公開求人比率 |
回復期主体/高齢者救急の受入強化を検討 | 類型A/総合診療領域に強い類型B | 軸2(診療科)/軸6 |
なお、いずれのケースでも「自院の救急応需率の現在値(特に夜間・土日祝)」と「断り理由のトップ3」を商談時に共有することで、サービス側からの提案精度が劇的に上がります。応需率改善のサービスを比較する前に、自院の現状値を可視化することを強く推奨します。
救急に強い医師紹介・派遣サービスを比較する難しさは、サービスごとにKPIが異なり、横並びでの比較が成立しないことにあります。本記事で整理した9社の比較表、業界2類型、9つの判断軸、成果の5軸、料金体系の3類型、「単なる派遣 vs 体制構築まで踏み込むサービス」の見分け方、効果が出にくいケース、自院の状況別の推奨タイプは、自院に必要なサービスタイプを意思決定フレームに落とし込むための土台です。
最後に、サービス選定の前に経営者自身が答えるべき5つの問いを提示します。
問1:自院に必要なのは「医師の頭数」か「応需率改善」か
問2:単発採用で済むのか、体制構築まで必要か
問3:医師の質をどう担保するサービスを選ぶか
問4:常勤化までの導線をどう設計するか
問5:医局との関係をどう設計するか
これら5問への答えが、選ぶべきサービスタイプを決めます。次の一手として、自院の救急応需率の現在値と、夜間・土日祝の応需率ギャップから、必要な支援タイプを逆算することをおすすめします。2026年度診療報酬改定で重症度の正確な評価が救急医療管理加算1・加算2の差を生み、救急実績が地域医療体制確保加算の二段構成にもつながる構造になった今こそ、選定の精度が問われる局面です。
単発採用なら手数料型、応需率改善まで求めるなら月額型のほうが結果的に有利になるケースが多くなります。 紹介手数料型は採用が決まった時点で完結しますが、応需率改善や体制構築は別途自院で進める必要があります。一方、月額型は継続的な体制構築支援が含まれており、応需率改善による救急増収(年間数千万円規模になり得る)が月額費用を上回れば、トータルの経済性は逆転します。判断軸は「医師の頭数充足が目的か、応需率改善が目的か」です。
労働者派遣法上、医師の医療行為に関する派遣は原則禁止されており、市場で「派遣」と呼ばれるサービスの大半は実態として職業紹介です。 派遣の場合は派遣元と医師の間に雇用関係がありますが、職業紹介の場合は病院と医師が直接雇用契約を結びます。スポット勤務・定期非常勤・常勤いずれの形式でも、病院と医師の労働契約が原則となります。
多くの病院が「常勤採用」「当直穴埋め」「救急体制改善」を別々のサービスで進めており、これは合理的な使い分けです。 1社で全てをカバーしようとすると、特定のKPIに最適化されたサービスでは他のKPIが疎かになりがちです。具体的には「常勤採用は類型Bのサービス」「応需率改善は類型Aのサービス」という二層構成が、現場では多く採用されています。
契約前に「マイナスインセンティブ」「相互評価」「解任プロセス」の3点が制度として明文化されているかを確認することを推奨します。 「優秀な医師を紹介します」という言葉だけでは質は担保されません。事前評価のデータベース、稼働中の評価モニタリング、不適合時の差し替えという継続的な仕組みが備わっているかが、現実的な質担保の方法です。医師調達における経営判断の枠組みは、以下の記事もあわせてご参照ください。
救急当直医の確保が難しい病院がやるべき3つの経営判断──働き方改革時代の医師調達戦略
外部医師を「医局の補完・緩衝材」として位置づける設計であれば、両立は十分可能です。 外部医師を医局の代替として導入すると関係が緊張しますが、常勤医(医局派遣含む)が担えない夜間・土日・専門外の応需を外部医師が補う設計であれば、医局のメンツを保ちながら応需率を改善できます。実際に医師少数区域でこのモデルを採用し、病床稼働率90%超を維持している地方病院の事例もあります。
「貴社が支援している病院の救急応需率の前後比較データを見せてほしい」と問い合わせるのが最も実用的です。 サービスの実力は、紹介人数や登録医師数ではなく、支援先病院での応需率改善実績で測られます。前後比較データが定量的に出てこない場合、応需率改善までは踏み込まないサービスである可能性が高いと判断できます。
夜間応需率が60%以下、または年間救急要請数500件以上の病院であれば、費用対効果は十分に成立し得ます。 応需率を10ポイント改善することで、月平均入院数が増加し、救急医療管理加算・入院基本料の収入増が月額費用を上回るケースが多く見られます。重要なのは「自院の応需率を10ポイント上げたときに、収益がどれだけ増えるか」を事前にシミュレーションすることです。自前主義の限界と外部活用の損益分岐については、以下の記事でも整理しています。
応需率低下を招く"自前主義"の罠。医師偏在対策×働き方改革時代を生き抜く救急マネジメント
救急医療管理加算1(1,050点)は別表第七の三の状態1〜12に該当する重症患者が対象、加算2(420点)は1〜12に準ずる状態または13「その他の重症な状態」が対象です。 加算1と加算2では1日あたり630点の差があり、入院日から7日を限度に算定できるため、1患者あたり最大4,410点の差が生じます。さらに2024年度改定で導入された半減ルールにより、直近6か月で加算2を算定した患者のうち「その他の重症な状態」の割合が5割以上の医療機関は、加算2が210点に減算されます[出典:厚生労働省「医科点数表」A205 救急医療管理加算(令和8年厚生労働省告示第69号)]。サービス選定時には「重症度の評価を支援し、加算1の算定漏れを減らす仕組み」があるかも判断軸の一つになります。
2026年度診療報酬改定で従来要件のものが「加算1(620点)」となり、医師の診療科偏在是正に向けた追加要件を満たすことで「加算2(720点)」を算定できる二段構成になりました。 加算2の追加要件には、若手医師が減少傾向にある特定診療科(消化器外科や小児外科など)の医師への手当支給などが含まれます。施行は2026年6月1日です[出典:厚生労働省「令和8年度診療報酬改定」]。救急関連の医師確保戦略を考える際には、加算1の維持だけでなく、加算2の追加要件を満たせる手当設計まで踏み込めるかが、収益面での次のステップになります。
ドクターズプライムワーク:https://drsprime.com/service/work/hospital/
厚生労働省「令和8年度診療報酬改定」(令和8年厚生労働省告示第69号):https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html
厚生労働省「令和8年度診療報酬改定説明資料等について」:https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html
消防庁「令和7年版 救急・救助の現況」(令和8年1月20日公表):https://www.fdma.go.jp/publication/rescue/post-6.html
厚生労働省「労働者派遣事業関係業務取扱要領」
医師転職ドットコム/医師バイトドットコム:https://www.dr-10.com/
e-doctor/e-hijyokin:https://www.e-doctor.ne.jp/
エムスリーキャリアエージェント:https://career.m3.com/
ドクタービジョン:https://www.doctor-vision.com/
マイナビDOCTOR:https://doctor.mynavi.jp/
MCドクターズネット:https://mc-doctor.net/
リクルートドクターズキャリア:https://www.recruit-dc.co.jp/
執筆・編集・監修
執筆・編集:ドクターズプライムワーク編集部
「救急車のたらい回しをゼロにする」をビジョンに、100病院を超える支援実績を持つ救急改善プラットフォーム「ドクターズプライムワーク」を運営しています。現状を可視化する「データ分析」と、病院が主体となって医師を確保できる「採用プラットフォーム」を一体で提供し、「自分らしく選べる医療をすべての人に」届けるための基盤を構築しています。 当編集部では、医療機関の変革に伴走する中で得られた現場特有の課題や解決のヒントを整理し、病院運営の質を高める有益な情報を発信しています。
監修:田 真茂(株式会社ドクターズプライム 代表取締役・医師)
聖路加国際病院救命救急センターで当直帯責任者を務めた後、2017年に株式会社ドクターズプライムを創業。詳細プロフィールは、会社紹介ページの監修・運営者情報をご覧ください。
参考情報:厚生労働省、消防庁、中医協、四病協資料、自社実績データ



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